ABSTRACT
OBJETIVO: Descrever a trajetória para a implementação de um Programa de Navegação para pacientes oncológicos. MÉTODO: Estudo descritivo, tipo relato de experiência realizado em um Centro de Oncologia do Sul do Brasil. RESULTADOS: O processo de implementação da navegação ocorreu em quatro etapas: a primeira iniciou com implementação da navegação para pacientes privados com câncer de cabeça e pescoço; a segunda envolveu o piloto do programa de navegação de pacientes com câncer de mama para entender as principais barreiras enfrentadas pelas pacientes; a terceira etapa, foi elaborar e aprovar a Política do Programa de Navegação Institucional. Na última, o Programa de Navegação da linha de cuidado da mama foi implementado para pacientes com indicação de neoadjuvância. Obteve-se redução de 70% na mediana de tempo de indicação e primeira consulta oncológica, de 28,6% no tempo entre sintoma e diagnóstico, 26,0% no tempo entre diagnóstico e início de tratamento. CONCLUSÃO: A implementação de um Programa de Navegação para pacientes com câncer exige dedicação e comprometimento institucional onde se evidencia um melhor cuidado oncológico, tendo o enfermeiro como protagonista da gestão e efetivação do processo.
OBJECTIVE: To describe the process of implementing a Navigation Program for cancer patients. METHOD: Descriptive study, type of experience report carried out in an Oncology Center in Southern Brazil. RESULTS: The process of implementing navigation took place in four stages: the first began with the implementation of navigation for private patients with head and neck cancer; the second involved piloting the navigation program for breast cancer patients to understand the main barriers faced by patients; the third stage, was to draw up and approve the Institutional Navigation Program Policy. In the last stage, the Breast Care Navigation Program was implemented for patients with neoadjuvant indications. A 70% reduction was achieved in the median time between indication and first oncology consultation, 28.6% between symptom and diagnosis, and 26.0% between diagnosis and start of treatment. CONCLUSION: Implementing a Navigation Program for cancer patients requires dedication and institutional commitment, leading to better cancer care, with nurses playing a leading role in managing and implementing this process.
ABSTRACT
A procura de alternativas no tratamento da colite ulcerativa tem sido estimulada em funçäo das falhas das terapias convencionais e dos avanços no entendimento dos múltiplos mecanismos que envolvem a sua etiopatogenia.Objetivo: verificar a eficácia de enemas de ciclosporina (CyA) no tratamento da colite ulcerativa induzida experimentalmente por ácido acético em ratos e, secundariamente, desenvolver um modelo experimental de colite induzida em nossa Instituiçäo.Material e métodos: realizou-se um ensaio clínico, randomizado, unicego, controlado por placebo utilizando-se 55 ratos (Wistar) divididos em 4 grupos: A (n=15, induçäo com ácido acético 7 por cento), B (n=16), induçäo com ácido acético + enemas de CyA/2,0mg/kg/6dias), C(n=9, induçäo com soluçäo fisiológica + enemas de Cya/0,5 mg/6dias) e D (n=15, induçäo com soluçäo fisiológica.Variáveis de interesse: alterações macro e microscópicas da mucosa colônica e modificações diárias no peso, ingesta alimentar e características das fezes dos animais.Resultados: durante o estudo (14 dias), sacrificaram-se exemplares de cada grupo nos dias 2, 3, 5, 7 e 14 para avaliações macro e microscópicas. Näo foram observadas alterações estatísticamente significativas das variáveis peso, ingesta alimentar e características das fezes quando se compraram os grupo A e B. A avaliaçäo macroscópica foi significativa na comparaçäo dos grupos A e B tanto no período acumulado do 2Ý ao 14Ý dia (p=0,037) como do 3Ý ao 14Ý dia (p=0,009). O índice histológico da atividade da doença (IHAD) näo mostrou diferença estatísticamente significativa quando da comparaçäo dos grupos A e B (média=1,27 vs 1,75).Conclusäo: o modelo de induçäo experimental da colite por ácido acético a 7 por cento é eficz e reprodutível; a via de administraçäo foi segura quando consideradas a ausência de alterações no peso, ingesta e características das fezes; a dose de 2,0 mg/kg/dia mostrou eficácia ao modificar positivamente as alterações macroscópicas da mucosa colônica näo sendo capaz de apresentar os mesmos resultados quando avaliados histologicamente